창동치과 넘어져서 깨진 앞니 레진으로

안녕하세요. 노원 디자인치과

대표원장 배한얼입니다.

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"앞니가 깨졌는데, 이거 크라운 씌워야 하나요?"

"혹시 신경치료까지 해야 하는 건 아니죠?"

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넘어지거나 부딪혀서 앞니가 깨지면,

통증보다 먼저 드는 생각이 "이걸

어떻게 하지?"라는 막막함입니다.

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특히 앞니는 얼굴의 인상을 좌우하는

부위이다 보니, 치료 범위가 얼마나

커질지 걱정이 앞서실 수밖에 없죠.

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하지만 정도에 따라서는 신경치료나

크라운 없이, 레진 충전으로

당일에 간단하게 마무리할

수 있는 경우도 있습니다.

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오늘은 실제 사례를 통해 앞니 파절

시 어떤 기준으로 치료 방향이

결정되는지 말씀드리겠습니다.

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80대 환자분께서 넘어지시면서 위쪽

앞니가 깨진 상태로 내원하셨습니다.

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확인해 보니 상악 중절치, 즉 위

앞니의 끝부분인 절단연이 깨진

상태였는데, 중심에서 먼 쪽으로

갈수록 더 많이 깨져 있었습니다.

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치아가 깨졌을 때 가장 먼저

확인해야 하는 것은 "깨진 깊이가

신경까지 닿았는가"입니다.

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치아의 구조를 간단히 설명드리면,

가장 바깥쪽이 법랑질이고 그 안쪽이

상아질, 그리고 가장 안쪽에 신경과

혈관이 모여 있는 치수가 있습니다.

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비유하자면 달걀의 껍질이 법랑질,

흰자가 상아질, 노른자가 치수인 것이죠.

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이 환자분의 경우 깨진 범위가

법랑질과 상아질 일부에 국한되어

있었고, 다행히 치수까지는

노출되지 않은 상태였습니다.

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게다가 80대라는 연령을 고려했을

때 치석 침착과 경미한 잇몸 부종이

있었지만, 전반적인 치아

상태가 매우 양호하셨고,

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이런 경우에는 크라운을 씌우거나

신경치료를 할 필요 없이,

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레진 충전만으로 충분히 수복이

가능하다고 판단했습니다.

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레진은 치아 색상과 유사한 복합

수지 재료로, 깨진 부분에 직접

쌓아 올려 원래 치아 형태를

복원하는 방식입니다.

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이 환자분의 치료는 당일에

바로 진행되었습니다.

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깨진 부분의 날카로운 면을 정리한

뒤, 접착제를 도포하고 레진을 여러

층으로 나누어 채워 넣었습니다.

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레진 치료에서 "여러 층으로 나누어

쌓는 것"이 중요한 이유가 있는데,

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한꺼번에 많은 양을 넣으면 경화

과정에서 수축이 일어나 미세한 틈이

생길 수 있기 때문입니다.

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얇은 층으로 나누어 하나씩 광중합

경화시키면 수축을 최소화하면서

치아와의 접착력을 높일 수 있는데요.

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충전이 끝난 뒤에는

연마 과정을 거쳤습니다.

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레진 표면을 매끄럽게 다듬어 인접

치아와 자연스럽게 이어지도록 형태를

맞추고, 교합을 확인하여 위아래

치아가 부딪힐 때 불편함이

없도록 조정했습니다.

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앞니 레진 치료에서 이 연마 과정이

심미성을 결정짓는 핵심 단계인데,

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단순히 "때운다"가 아니라 원래

치아의 곡면과 질감까지 재현하는

섬세한 과정입니다.

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결과적으로 이 환자분은

신경치료도, 크라운도 없이

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레진 충전과

연마만으로 당일에 치료가

마무리되었습니다.

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모든 앞니 파절이 레진만으로

해결되는 것은 아닙니다.

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만약 깨진 범위가 더 크고 치아의

절반 이상이 소실된 경우에는,

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레진만으로는 충분한 강도와 유지력을

확보하기 어렵습니다.

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레진은 치아에 직접 접착하여 쌓아

올리는 방식이기 때문에, 접착할

수 있는 건전한 치아 면적이

충분해야 오래 유지됩니다.

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남아 있는 치아가 너무 적으면

레진이 힘을 버티지 못하고 다시

떨어지거나 깨질 수 있으므로, 이런

경우에는 치아 전체를 감싸는 크라운

보철이 필요합니다.

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게다가 깨진 깊이가 치수까지 노출된

경우에는 상황이 더 복잡해집니다.

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치수가 노출되면 세균 감염 위험이

크고 통증도 심해지기 때문에, 먼저

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신경치료로 감염된 치수를 제거하고

근관을 밀봉한 뒤 크라운으로

마무리하는 순서가 필요합니다.

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앞서 달걀 비유로 말씀드린 것처럼,

껍질과 흰자만 깨진 것과 노른자까지

터진 것은 치료 방향이 완전히

달라지는 것이죠.

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그래서 앞니가 깨졌을 때 가장

중요한 것은, 깨진 조각이 있다면

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가능한 한 보관하여 가져오시는 것과

가능한 빨리 치과에 방문하여 파절의

깊이와 범위를 확인하는 것입니다.

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시간이 지나면 깨진 면이 오염되거나

치수에 2차 감염이 생길 수 있으므로

빠른 진단이 중요합니다.

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파절 정도에 따라 레진으로 간단히

끝나는 경우도 많으니, 너무

걱정하시기보다는 우선 확인을

받아보시는 것이 좋습니다.

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지금까지 창동치과에서 앞니가 깨져

걱정이신 분들께, 실제 레진 치료

사례와 함께 파절 정도에 따른 치료

방향의 차이까지 말씀드렸는데요.

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앞니 파절은 깨진 깊이와 범위에

따라 치료가 완전히 달라지며,

정밀한 진단이 가장 먼저입니다.

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지금까지 긴 글 읽어주셔서 감사합니다

노원 디자인치과 대표원장 배한얼이었습니다. ^^

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