노원치과 상하악 전치부(앞니) 지르코니아 치료 케이스

안녕하세요. 노원 디자인치과

대표원장 배한얼입니다.

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"앞니 전체를

하얗게 바꿀 수 있을까요?"

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"라미네이트로도 가능한가요?"

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앞니 색상이 신경 쓰이거나, 예전에

씌운 보철물과 옆 치아 사이 색 차이가

눈에 띄어 내원하시는 분들이 많습니다.

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미소 지을 때 제일 먼저 눈에

들어오는 부위가 앞니인 만큼,

"전체적으로 밝고 균일한 톤으로

맞추고 싶다"고 말씀하시는

경우가 대부분이시죠.

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오늘은 위아래 앞니에 지르코니아

크라운 보철을 적용한 실제 사례를

순서대로 설명드리겠습니다.

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3분 정도만 읽어보시면, 앞니

보철이 어떤 흐름으로 진행되는지,

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보철 색상 결정 시 어떤 부분을 신경

써야 하는지 파악하실 수 있겠습니다. ^^

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이번에 소개해 드릴 환자분은 위쪽

앞니 네 개(#12~#22)에 기존

PFM 크라운이 장착된 상태였습니다.

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PFM은 금속 골격 위에 세라믹을

올린 보철물로, 세월이 흐르면 잇몸

라인 근처가 어둡게 비치거나 주변

치아 대비 색감이 동떨어져

보이는 일이 잦은데요.

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환자분의 요청은 명확했습니다.

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"지금 있는 네 개 톤에 맞춰

전체를 밝고 균일하게 통일해

달라"는 것이었습니다.

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처음에는 위쪽 앞니 여섯

개(#14~#24)만 진행할

예정이었으나, 상담 과정에서

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아래쪽 앞니(#34~#44)까지

함께 하기로 결정하셨습니다.

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위아래가 동시에 노출되는 구간이라,

한쪽만 바꾸면 오히려 차이가 더

두드러질 수 있기 때문입니다.

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여기서 자주 받는 질문이 있습니다.

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"라미네이트로 해도 되지

않나요?"라고 여쭤보시는

분들이 많은데요.

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라미네이트는 치아 겉면에 얇은

세라믹 판을 부착하는 방식이기

때문에 색상을 대폭 변경하기에는

제약이 따릅니다.

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쉽게 풀어 드리면, 라미네이트는

얇은 시트지를 겉에 덧대는 것이고,

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크라운은 치아 전체를 새로운 덮개로

감싸는 것이라고 보시면 이해가 빠릅니다.

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원래 치아색이 어둡거나 기존

보철물을 갈아야 하는 상황이라면,

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색 표현력과 내구도 양쪽에서

크라운이 더 알맞은 방법이 됩니다.

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보철물을 떼어내기 전에 치아

색조(쉐이드)를 먼저 체크합니다.

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B1, 0M1, 0M2, 0M3

등 다양한 쉐이드 가이드를

대조한 뒤, 환자분이 직접

최종 톤을 고르시게 되는데,

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이번 케이스에서는

0M1을 선택하셨습니다.

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자연스러운 느낌을 유지하면서도 밝은

톤이라 만족도가 높은 색상입니다.

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색조가 확정되면

기존 보철물을 제거하고,

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크라운이 정밀하게 안착될

수 있도록 치아 외형을

균일하게 깎아 주는 과정인

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​

'프렙(preparation)'에

들어갑니다.

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프렙 정밀도가 높아야 크라운과 치아

사이에 미세한 틈이 생기지 않아,

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장기적으로 이차 우식이나 보철 탈락

위험을 줄일 수 있습니다.

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프렙이 끝나면 정밀 인상을 떠서

기공소로 전달하고, 지르코니아

크라운 제작에 착수합니다.

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지르코니아는 높은 강도와 높은

광 투과성을 동시에 갖춘 소재로,

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금속 뼈대 없이도 자연 치아에

가까운 색감과 반투명감을

재현할 수 있습니다.

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심미성이 특히 중요한 앞니 영역에

잘 맞는 재료입니다.

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이번 케이스에서는 프렙 후

약 열흘 뒤 위쪽 앞니 여섯 개

(#14~#24)에 지르코니아

크라운을 임시 접착하였습니다.

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임시 접착을 먼저 거치는 이유는,

실생활에서 사용해 보면서 물리는

느낌이나 색상에 이상이 없는지

확인하기 위해서입니다.

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별다른 문제가 없으면 이후 최종

접착으로 넘어가게 됩니다.

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윗니 작업이 마무리되면, 아랫니

과정으로 이어집니다.

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아랫니 역시 쉐이드를 먼저

확인하는데, 위쪽과 동일한 0M1

톤으로 맞추었습니다.

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위아래 색조가 같아야 웃거나 대화할

때 전체적으로 조화로운 인상을 줄

수 있기 때문입니다.

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보철 제작이 완료된 후 아래쪽

앞니 여섯 개(#44~#34)에

지르코니아 크라운을 시적하고,

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교합과 색감을 최종 점검한 뒤 영구

접착을 진행하였습니다.

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지금까지 노원치과에서 위아래 앞니

지르코니아 크라운 보철 치료를

고려하시는 분들께, 실제 진행

과정을 순서대로 안내해 드렸습니다.

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색조 결정부터 프렙, 크라운 제작과

접착에 이르기까지 모든 단계가 최종

결과물에 영향을 미치기 때문에,

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각 과정이 빈틈없이 이루어지는

것이 핵심입니다.

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이 글이 도움이 되셨길 바라며,

이만 마무리하겠습니다.

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지금까지 긴 글 읽어주셔서 감사합니다

노원 디자인치과 대표원장 배한얼이었습니다. ^^

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